构建完善的社会支持网络是保障失智症老人的基本权益、践行“积极老龄化”战略的重要举措。通过对失智症老人及相关救助机构的田野调查,基于感性与韧性理论构建“感性陪伴—韧性照护”的分析框架,探究城市社区失智症老人社会支持网络构建的现实困境与解决方案。研究发现,在非正式支持网络层面,家庭作为长期照料的主体普遍存在由主动诊疗到被动陪护再到主动逃避的情感偏差,在与正式支持网络的合作中表现为医患合作中的情感游离、应急救援中的情感淡漠、社区保障中的情感逃避以及养老看护中的情感托管。在正式支持网络层面,医疗机构、救援队、社区、养老院分别面临联动韧性松散、权限韧性不足、资源韧性缺位与专业韧性薄弱等困境。应注重双向情感疏导,强化非正式支持网络情感共同体建设,构建包容性的社会环境,通过制度创设优化多方资源调配,提升照护体系的结构化韧性,以数字技术为牵引,打造感性与韧性深度契合的社会支持网络,不断强化“感性陪伴—韧性照护”社会支持网络的赋能整合作用,进而有效提升失智症老人的照护水平。
Building a complete social support network is an important measure to safeguard the basic rights of elderly people with dementia and implement the "active aging" strategy. Through field investigations of elderly people with dementia and related rescue institutions, an "emotional companionship - resilience care" analytical framework was constructed based on the theories of sensibility and resilience, to explore the practical difficulties in the construction of the social support network for elderly people with dementia in the community. The research found that at the level of informal support networks, families, as the main body of long-term care, generally have emotional deviations from active diagnosis and treatment to passive companionship and then to active avoidance. In cooperation with the formal support network, it is manifested as emotional apathy in doctor-patient cooperation, emotional disengagement in emergency rescue, emotional evasion in community security, and emotional trusteeship in elderly care. At the level of formal support networks, medical institutions, rescue teams, communities, and nursing homes respectively have difficulties such as loose linkage resilience, insufficient authority resilience, absence of resource resilience, and weak professional resilience. Based on this, attention should be paid to two-way emotional guidance, strengthening the construction of the emotional community of the informal network, and building an inclusive social environment. Through the creation of systems to optimize the allocation of multiple resources, the structural resilience of the care system should be enhanced, and a social support network that deeply integrates sensibility and resilience should be created with the guidance of digital technology. The empowerment and integration effect of the "emotional companionship - resilience care" social support network should be continuously strengthened, thereby effectively improving the care level of elderly people with dementia.
[1] 2024年度国家老龄事业发展公报[EB/OL].中华人民共和国民政部,https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202507/content_7033724.htm,2025-7-25
[2] 中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定[N].人民日报,2024-07-22(001)
[3] 唐大雾,李佳婧.新加坡失智友好社区设计策略研究[J].建筑学报,2018(S1):70-75
[4] 任汝静,殷鹏,王志会,等.中国阿尔茨海默病报告2021[J].诊断学理论与实践,2021(4):317-337
[5] 刘振奋,刘晓昀,李运思.嵌入、脱嵌与再嵌:社会企业嵌入社区居家养老服务的梗阻与调适[J].当代经济管理,2025(7):78-88
[6] 徐晓军,赵靓.单位社区互助养老的模式构建与形成机制——基于武汉郊区A社区的田野观察[J].江汉论坛,2025(6):128-136
[7] 罗茜,贺雪峰.搭伴养老:家庭功能化与农村养老秩序重构[J].广西大学学报(哲学社会科学版),2022(1):126-132
[8] 陈成文,潘泽泉.论社会支持的社会学意义[J].湖南师范大学社会科学学报,2000(6):25-31
[9] 周湘斌,常英.社会支持网络理论在社会工作实践中的应用性探讨[J].中国农业大学学报(社会科学版),2005(2):80-85
[10] 姜向群,郑研辉.城市老年人的养老需求及其社会支持研究——基于辽宁省营口市的抽样调查[J].社会科学战线,2014(5):186-192
[11] 张友琴.社会支持与社会支持网——弱势群体社会支持的工作模式初探[J].厦门大学学报(哲学社会科学版),2002(3):94-100,107
[12] 贺寨平.社会经济地位、社会支持网与农村老年人身心状况[J].中国社会科学,2002(3):135-148,207
[13] 吴惠娟,沈鉴清,王翔.136例老年痴呆患者生活质量与所获社会支持关系分析[J].中国预防医学杂志,2013(3):183-185
[14] 马艳杰,冀云.我国当代老年人的子女孝行观念调查研究[J].调研世界,2018(5):32-39
[15] Levine C, Halper D, Peist A, et al.Bridging troubled waters:Family caregivers, transitions, and long-term care[J].Health Affairs,2010(1):116-124
[16] 刘靓,徐慧兰,宋爽.老年人孤独感与亲子支持、孝顺期待的关系研究[J].中国临床心理学杂志,2009(5):636-638
[17] 刘婧娇,王笑啸,郭琦.现代化进程中家庭老年照料的功能重构与政策赋能——基于J省C市的实证研究[J].兰州学刊,2025(3):166-179
[18] 董晓欣,赵凌波,孙统达.失智老人居家照护风险管理的实践及启示[J].卫生经济研究,2022(5):56-59
[19] 王昭茜,贺晓迎.全生命周期社区健康照护服务的供给困境、运行机制与优化路径[J].西北大学学报(哲学社会科学版),2025(3):133-144
[20] 陈璐,王璐.社区照料服务可及性对城市老年人生活满意度的影响[J].中国人口科学,2023(1):56-69
[21] 刘碧芳,童燕梅,叶珍.老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护进展[J].中国医学前沿杂志(电子版),2024(2):66-71
[22] 刘海桃,顾东辉.不确定性管理:认知症长者照护方式的决策研究[J].华东理工大学学报(社会科学版),2023(5):86-100
[23] 马瑞丽,高玥.农村失能老人精神慰藉服务需求满足程度及其实现路径[J].华中科技大学学报(社会科学版),2025(6):126-137
[24] 刘少明.从抽象的感性到具体的感性——论马克思对康德感性理论的超越和继承[J].复旦学报(社会科学版),2025(2):10-19
[25] 王跃生.城乡养老中的家庭代际关系研究——以2010年七省区调查数据为基础[J].开放时代,2012(2):102-121
[26] CS,Holling.Resilience and stability of ecological systems[J].Ecology,Evolution,and Systematics,1973(1):1-23
[27] 张勤,宋青励.韧性治理:新时代基层社区治理发展的新路径[J].理论探讨,2021(5):152-160
[28] 2024年山西省人口变动情况抽样调查主要数据公报[EB/OL].山西省统计局,https://tjj.shanxi.gov.cn/tjsj/tjgb/qtpcgb/202504/t20250416_9810286.shtml,2025-4-16
[29] 王轶,王志稳,郝薇,等.居家痴呆老年人愉悦性活动参与情况及影响因素研究[J].中华护理杂志,2017(5):524-529
[30] 卓唯佳,裴晓梅.“家长权力”的倒置:养老机构中的生命晚期代际权力关系[J].妇女研究论丛,2024(1):28-42
[31] 杨小柳,钱芃希.养老机构照护者情感劳动与动力机制的民族志考察[J].思想战线,2025(2):83-94
[32] 曹艳春,王建云.老年长期照护研究综述[J].社会保障研究,2013(3):56-65
[33] 尹晓彤,朱蓝玉,李春映.四元联动整合照护在老年失智症患者中的应用进展[J].中华护理杂志,2020(12):1890-1896
[34] 何志鹏,王艳南,曾起艳.社区居家养老服务能否有效提升老年人心理健康水平？——基于内生转换回归模型的实证分析[J].社会建设,2024(6):119-141
[35] 郭高晶.社区民营微型养老院的连锁化运营[J].重庆社会科学,2016(3):30-37
[36] 朱荟,李昉.中国养老照护的风险格局与韧性治理研究[J].西南民族大学学报(人文社会科学版),2025(7):194-201
[37] 关信平.我国新时期社会政策中的国家与家庭关系——理论框架与制度优化[J].社会科学辑刊,2023(5):88-96,238,241
